CÂNCER

O que é, causas, prevenção, fatores de risco e tratamento.

O câncer é uma das doenças que mais causam mortes no mundo. Ele engloba mais de 100 doenças, que se caracterizam pela multiplicação e crescimento desordenado de células, mais precisamente, alterações no material genético delas, gerando tumores (acúmulo de células prejudicadas) que podem ser classificados como malignos- que multiplicam-se rapidamente, de forma agressiva e incontrolável- ou benignos- multiplicam-se vagarosamente e não apresentam diferença significante do seu tecido original. Acomete tecidos e órgãos, podendo espalhar-se para outras regiões corporais, processo conhecido como metástase.

O processo de formação de células cancerosas chama-se carcinogênese ou oncogênese. Nela, as células, antes normais, sofrem mutação genética e passam a receber informações erradas para a realização de suas atividades. A mutação ocorre nos protooncogenes, que são inativos em células normais e, quando ativados, tranformam-se em oncogenes, que “maligniza” a célula, tornando-a cancerosa. A oncogênes acontece em etapas, denominadas estágio de iniciação, em que os genes das células sofrem modificações pelos efeitos dos agentes cancerígenos ou carcinógenos, porém ainda não é possível detectar um tumor; estágio de promoção, em que a célula se torna maligna, lenta e gradualmente; e estágio de progressão, em que acontece a multiplicação incontrolada das células deformadas e nele o câncer já está formado.

O câncer pode ser classificado como carcinoma, caso o mesmo tenha início em células epiteliais, como pele e mucosa, ou como sarcoma, caso ele inicie em células do tecido conjuntivo, como músculos, ossos e cartilagens.

As causas desta doença podem provir de fatores externos, ambientais, e internos, genéticos. Os fatores externos correspondem de 80% a 90% dos casos, estando entres os principais o tabagismo, radiação solar, alguns tipos de vírus e medicamentos, incluindo-se também hábitos alimentares, alcoolismo, hábitos sexuais e fatores ocupacionais. O surgimento de câncer a partir destes fatores de risco depende da duração e intensidade de exposição aos mesmos. Os casos de tumores provocados por fatores internos dependem da pré-disposição à doença, determinada pelos fatores hereditários, familiares ou étnicos e estão associados à capacidade de defesa do organismo contra agentes externos. Estes são casos mais raros, apesar de a genética influenciar significativamente na carcinogênese.

Causa ou fator de risco	Porcentagem nas mortes por câncer	Associada com estes tipos de câncer
Tabaco	30%	Pulmão, esôfago, laringe, garganta, cavidade oral, bexiga, rim, pâncreas
Maus hábitos alimentares e obesidade	30%	Mama, cólon, reto, próstata, endométrio (útero), ovário, intestino delgado
Sedentarismo	5%	Cólon, próstata, mama, endométrio (útero), ovário
Herança genética	5%	Mama, ovário, cólon, próstata, pulmão, pâncreas, rim, estômago, tireóide, melanoma, cérebro, sarcomas de partes moles, fígado, leucemia, linfomas
Vírus e outros agentes infecciosos	5%	Fígado, colo do útero, linfomas, nasofaringe, sarcomas de partes moles, estômago, leucemia
Carcinógenos ocupacionais (da profissão)	5%	Pulmão e pleura, bexiga, pele, laringe, cavidade nasal, leucemia, garganta, linfomas, fígado, sarcomas de partes moles
Etilismo	3%	Fígado, cavidade oral, laringe, garganta, esôfago, mama
História reprodutiva (exposição a hormônios e outros fatores)	3%	Mama, endométrio (útero), colo do útero, ovário
Poluição ambiental	2%	Pulmão
Radiação ambienal (solar)	2%	Melanoma e pele em geral
Sal, aditivos alimentares e contaminantes	1%	Estômago, fígado, intestino delgado
Tratamentos médicos prévios (radioterapia, quimioterapia, imunossupressão, terapia hormonal)	1%	Leucemias, tireóide, mama, cérebro, bexiga, linfomas, sarcomas de partes moles, endométrio (útero)
Outros fatores em geral	8%

Gráfico. E.cancer

Existem diversos tipos de câncer para diferentes células do corpo, ocasionados por fatores de riscos ambientais, genéticos, ou ambos. Um mesmo fator ambiental pode desencadear tumores diferentes. Os principais tipos de câncer são: anal, bexiga, boca, colorretal, colo do útero, esôfago, estômago, fígado, infantil, laringe, leucemia, linfoma de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin, mama, ovário, pâncreas, pele melanoma, pele não Melanoma, pênis, próstata, pulmão, testículo, tumores de Ewing, além de muitos outros.

O tratamento da doença pode ser feito de uma ou várias formas combinadas, dependendo do tipo de câncer, do tipo de paciente, tempo de doença e localização. Entre elas, estão a quimioterapia, tratamento feito a partir de medicamentos que podem ser consumidos por via intravenosa, oral, intramuscular, subcutânea, tópica ou via intratecal, onde irão se misturar com o sangue e atingirão as células alteradas destruindo-as e impedindo a continuação da sua multiplicação; a radioterapia, em que se utilizam radiações para destruir o tumor e impedir a multiplicação; o transplante de medula óssea para tumores que afetam as células sanguíneas, que consiste na substituição da medula doente por células de medula normal para reconstituição de uma nova e saudável; e cirurgia, que consiste na retirada do tumor.

Referências:

Dantas ERL, Sá FHL, Carvalho SMF, Arruda AP, Ribeiro EM. Genética do câncer hereditário. Revisão de literatura. Artigo submetido 17/02/07 aceito para publicação 22/03/09.p.263-265

INCA, Câncer. O que é o câncer? Disponível em www1.inca.gov.br/conteúdo_view.asp?id=322. Acesso em 30 de outubro de 2015.

INCA, Câncer. Prevenção e fatores de risco. Disponível em www1.inca.gov.br/conteúdo_view.asp?id=13. Acesso em 30 de outubro de 2015.

INCA, Câncer. Tratamento. Disponível em www1.inca.gov.br/wps/wcm.connect/tiposdecancer/site/tratamento. Acesso em 30 de outubro de 2015.

INCA, Câncer. Tipos de câncer. Disponível em www1.inca.gov.br/wps/wcm.connect/tiposdecancer/site/name. Acesso em 30 de outubro de 2015.

E.CANCER, as Causas do câncer. Disponivel em http://andre.sasse.com/causas.htm Acesso em 31 de Outubro de 2015.